Clinique du Pied Diabetique

Les lésions des pieds (chez le patient diabétique) sont très fréquentes, graves et coûteuses. D’après la haute autorité de santé (HAS), leur prévalence est estimée entre 1,5 et 4,5 % chez les patients diabétiques porteurs des plaies non cicatrisées et de 12 à 15 % pour les patients ayant eu un antécédent de plaie du pied.

L’augmentation de la prévalence du diabète, liée au vieillissement de la population et au développement de l’obésité, ne peut qu’aggraver ces chiffres: d’après l’Institut de veille sanitaire en France la prévalence de 3,2 diabétiques pour 100 personnes (soit 1 846 000) en 1999 passerait à 4,3 en 2016 (soit 2 654 000) selon une hypothèse «modérée».

Selon l’OMS, plus de 220 millions de personnes sont atteintes de diabète dans le monde, il s’avère que 15 à 25% des patients diabétiques présentent un risque de complication au niveau du pied. L’OMS estime également que près de 80 % des amputations du pied peuvent être évitées chez les patients diabétiques.

Après une expérience positive avec la Clinique de l’Obésité, le Centre Hospitalier de Luxembourg a organisé la prise en charge des patients souffrant de plaies aux pieds (du à des problèmes de diabète et/ ou de vascularisation) sous forme de Clinique du Pied Diabétique organisé en filière de soins.

La Clinique du pied diabétique a pour mission de :

• Prendre en charge les patients présentant des plaies du pied (pied diabétique et/ou troubles trophiques)
• Prévenir les complications du pied diabétique et de la maladie diabétique telles que complications ophtalmologiques, cardiaques, rénales...
• Structurer le flux de prise en charge du patient avec une plaie du pied diabétique
• Coordonner les thérapeutiques selon les guidelines établis 

 
La prise en charge du pied diabétique est réalisée en concertation avec une équipe pluridisciplinaire :

• Un chirurgien vasculaire
• Un chirurgien orthopédiste
• Un chirurgien plasticien
• Un médecin cardiologue-angiologue
• Un médecin néphrologue
• Un médecin ophtalmologue
• Un médecin endocrinologue
• Des infirmières spécialisées (en soins de plaies et diabétologie)
• Une pédicure médicale

Clinique du pied diabétique, pourquoi ?

• Un trouble trophique du pied est le reflet d’une pathologie souvent multifactorielle. il peut s’agir de la conséquence d’un diabète, d’une artérite des membres inférieurs, d’une neuropathie ou des trois à la fois avec comme complication une infection locale ou générale.
• Le diagnostic étiologique, l’examen clinique, les examens paracliniques et l’indication thérapeutique sont donc difficiles à porter. Souvent les délais d’obtention d’avis spécialisés multiples ou d’examens complémentaires sont longs alors qu’il faudrait agir rapidement et de manière concertée.
• Pourtant l’évaluation de la part respective des lésions vasculaires, infectieuses, neurologiques, ostéo-articulaires est indispensable afin de sélectionner au mieux et au plus vite les patients à traiter médicalement, à revasculariser, à débrider ou à amputer.
• L’objectif de la clinique du pied diabétique consiste à répondre à cette demande et à ces difficultés.

Clinique du pied diabétique, comment ?

La clinique concentre, en un seul site doté d’un seul numéro de téléphone, toutes les spécialités médicales concernéespar la prise en charge des troubles trophiques du pied notamment chez le patient diabétique.

La clinique respecte trois principes fondateurs :

• Respect du parcours de soins et du médecin référent. La clinique donne son avis sur le protocole à suivre et transmet cet avis au médecin référent
• Permanence de soins
• Continuité des soins. En cas de prise en charge par la clinique du pied, le malade est suivi tout au long de son parcours de guérison